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应变弹性成像及声触诊组织成像定量技术对肺癌患者颈部淋巴结性质判定的价值

The value of strain elastography and virtual touch tissue image quantification technique in assessing the nature of cervical lymph nodes in patients with lung cancer

摘要目的 探讨应变弹性成像(strain elastography,SE)及声触诊组织成像定量(virtual touch tissue image quantification,VTIQ)技术对肺癌患者颈部淋巴结性质判定的价值.方法 选取124例肺癌合并颈部淋巴结肿大患者,行淋巴结常规超声检查,应用SE检测淋巴结并评分,VTIQ技术测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV).以病理结果为金标准,将非转移性淋巴结纳入良性组,转移性淋巴结纳入恶性组,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定预测恶性淋巴结的SWV最佳截断值,比较SE及VTIQ技术的曲线下面积(area under curve,AUC),分析SE及VTIQ技术对良恶性淋巴结的诊断效能.结果 在124例患者中,28例良性淋巴结SE评分在2~3分,59例恶性淋巴结SE评分在4~5分.SE诊断准确性、敏感性、特异性分别为70.2%、75.6%、60.9%.VTIQ技术检测中恶性淋巴结SWV最大值、最小值、中位值及平均值均显著高于良性淋巴结(均P<0.05).据ROC曲线分析,SWV平均值诊断效能最高,以其截断值3.18m/s为预测恶性淋巴结的诊断标准,VTIQ技术诊断恶性淋巴结的准确性、敏感性、特异性分别为85.5%、92.3%、73.9%.SE及VTIQ技术的AUC分别为0.713、0.896,VTIQ技术的诊断价值更高.结论 SE及VTIQ技术对肺癌患者颈部淋巴结性质的判定均有较高的准确性,与SE相比,VTIQ技术显示出优越的诊断效能,且以SWV平均值诊断效能最优,或可为临床提供一种评估肺癌患者颈部淋巴结性质的无创检查新方法.

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