换一批抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M诊断试剂区分急慢性乙型肝炎患者方法的初步探讨
Distinguishing Acute Hepatitis B from the Acute Stage of Chronic Hepatitis B in Patients by use of Immunoglobulin M Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen
摘要目的 调整抗乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen,Anti-HBc-IgM)诊断试剂临界值,使该指标能够区分急性乙肝(Acute Hepatitis B,AHB)和慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)急性期患者.方法 选择A公司国产和美国雅培(Abbott)公司Anti-HBc-IgM检测试剂,平行检测2658份疑似AHB患者血清标本.利用R语言程序软件(R Programming Software,R)的VGAM程序包,通过最大似然法求得各自的分布参数和估计的阳性率,采用最大似然法、最大准确率法和固定特异度法,以及试剂说明书提供方法求得两种检测试剂的临界值、估计阳性率、灵敏度及特异度指标进行比较.结果 采用最大似然法确定临界值,临界值调整前后A公司试剂阳性率为51.58％、12.23％,雅培试剂为28.37％、10.27％.两种试剂受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics Curve,ROC)的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均接近于1,都有较高的灵敏度和特异度.最大似然法、最大准确率法和固定特异度法与试剂说明书参考值比较,前三种方法得到的阳性率较为接近,灵敏度、特异度较高,试剂说明书参考值法,灵敏度均较低,假阳性率过高.结论 本研究中调整Anti-HBe-IgM检测试剂临界值的方法,可以使Anti-HBc-IgM区分AHB和CHB急性期患者的能力更可靠.
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关键词
抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M临界值最大似然法急性乙型肝炎Immunoglobulin M antibody to hepatitis B virus core antigenCut-off valueMaximum likelihood methodAcute hepatitis B
分类号
R512.62（传染病）
栏目名称
发布时间
2015-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项（2012ZX10002001005）
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