β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

Prediction of ectopic pregnancy in early pregnancy of unknown location with β-hCG ratio combined endometrial thickness

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值.方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值.结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组).异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P＜0.01,P＜0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P＞0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88％,特异度为94％;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63％,特异度为54％;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90％,特异度为96％.结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度.