不同孕期胎盘植入的产前超声诊断及预后影响因素分析

Diagnosis of prenatal ultrasound for placenta implantation in different pregnant stages and analysis of influence factors on prognosis of placenta implantation

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摘要目的:比较不同孕期胎盘植入的产前超声特点,分析其临床价值.方法:回顾性分析2010年1月-2016年12月本院收治的胎盘植入孕产妇149例临床资料,根据孕期不同分为早孕期(妊娠＜14周)22例和中晚孕期(妊娠≥14周)127例,比较两组超声特点和胎盘植入检出率,分析胎盘植入产妇预后的相关影响因素.结果:不同孕期胎盘植入的产前超声声像差异较大,早孕期前壁肌层较薄、妊娠囊位置较低;中晚孕期胎盘与子宫肌层、宫颈组织的界限不清,周围可见丰富的彩色血流信号;早孕期胎盘植入超声检查的符合率和正确率(22.7％、72.7％)低于中晚孕期(86.6％、94.5％);胎盘位置影响产前超声检查效果,前壁胎盘、合并中央型前置胎盘均能提高产前超声检出率;产前出血、合并中央型前置胎盘产妇分别有77.5％、76.9％发生产后出血,37.5％、26.9％进行全子宫切除术,可能为影响产妇预后的危险因素.结论:不同孕期胎盘植入的产前超声声像特点差异较大,对中晚孕期检测诊断效果优于早孕期,而胎盘的位置会对超声检查产生影响,并与产前出血共同影响产妇预后.