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梅毒早期诊断与干预对妊娠结局及新生儿影响

The influence of early syphilis diagnose and intervention of pegnant women on their pregnancy outcomes and neonatal health

摘要目的:探究梅毒早期诊断与干预对妊娠结局及新生儿影响.方法:回顾性收集2017年8月-2018年6月本院就诊的妊娠期并发梅毒患者154例临床资料,根据是否实施驱梅治疗分组,治疗组(孕早期49例)、孕中晚期(43例)实施干预治疗,对照组(62例)未实施干预治疗;对比分析妊娠结局与新生儿状况.结果:对照组足月新生儿(16.1%)、存活率(51.6%)均低于治疗组,早产(35.5%)、流产死胎畸胎(48.5%)发生率高于治疗组,孕早期治疗组流产死胎畸胎发生率(0.0%)低于观察组孕中晚期治疗组(9.3%)(均P<0.05).在120例新生儿中,有43例(35.8%)新生儿出现先天性梅毒,孕早期组(3例,6.1%)低于孕中晚期(13例,33.3%)且均低于对照组(32例,84.4%)(P<0.05).分娩前TRUST滴度≤1:4组正常新生儿比例(79.1%)高于TRUST滴度≥1:8组(13.2%),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度≥1:8组先天性梅毒(50.0%)、流产死胎畸胎(42.7%)发生比例高于TRUST滴度≤1:4组(P<0.05).新生儿1 min 5 min Apgar评分孕早期治疗组(8.38±0.40分、8.47±0.36分)高于孕中晚期治疗组(8.04±0.31分、8.14±0.32分),且均高于对照组(7.74±0.27分、7.86±0.28分)(P<0.05).结论:妊娠合并梅毒患者早期干预治疗可有效改善妊娠结局,且孕早期干预效果优于孕中晚期.

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