IVF-ET助孕中不同移植液对临床结局影响meta分析

The impact of different embryo transfer medium on the outcomes of in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) : a meta-analysis

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摘要目的:系统评价在IVF-ET助孕过程中不同移植液应用对临床结局的影响.方法:通过电脑初检和手工检索相结合的方式,全面检索数据库,其中主要包括中国生物医学文献(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等中文数据库以及PubMed、Cochrane Library、EMbase等英文数据库,检索时限为建库至2020年4月.由2名研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:最终纳入21篇文献,共计10854例移植患者.IVF-ET助孕过程中,富含透明质酸的移植液(观察组)与以不含透明质酸的常规培养液为移植液(对照组)相比,流产率、分娩率、活产率和新生儿出生体重方面无差异(P＞0.05);观察组可以增加临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率,降低异位妊娠率(P＜0.05);对不同的胚胎类型进行亚组分析,提高了新鲜卵裂期胚胎的临床妊娠率和种植率,同时提高冻融卵裂期胚胎的种植率,但对囊胚使用效果不显著.结论:富含透明质酸的移植液可以显著提高临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率,降低异位妊娠率,尤其可提高新鲜周期卵裂期胚胎的妊娠结局.未增加流产率,对活产率及新生儿出生体重无影响.