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妊娠合并乙肝病毒感染者血清25-羟基维生素D、乙肝前S1抗原水平变化及与围产儿预后关系

The changes of serum 25-hydroxyvitamin D and pre-S1 antigen levels of pregnant patients with hepatitis B virus infection and their correlation with the prognosis of the perinatal infants

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摘要目的:探讨妊娠合并乙肝病毒感染(HBV)孕妇血清25-羟基维生素D[(OH)D]、乙肝前S1抗原(PreS1Ag)变化及围产儿预后.方法:选取2018年8月—2020年6月在本院治疗的妊娠合并HBV感染者109例,其中HBV感染有症状组41例,无症状组68例,产前检查正常者62例为对照组,比较3组血清25-(OH)D、PreS1Ag水平并分析与围产儿预后关系.结果:有症状组血清25-(OH)D水平(20.17±1.09 ng/ml)低于另外两组、PreS1Ag阳性率(75.6％)高于另外两组,妊娠并发症及不良妊娠结局发生率高于另外两组(均P＜0.05),但无症状组与对照组妊娠并发症及不良妊娠结局发生率无差异(P＞0.05);PreS1Ag阳性者血清25-(OH)D水平多在10～19ng/ml、20～29ng/ml两个区间,围产儿不良预后发生率(46.3％)高于阴性者(11.9％)(P＜0.05);有症状组血清25-(OH)D水平与PreS1Ag阳性率及围产儿不良预后均具有相关性(P＜0.05).结论:妊娠合并HBV患者血清25-(OH)D、PreS1Ag水平异常变化均会影响围产儿预后,PreS1Ag阳性、低血清25-(OH)D水平者不良预后发生率更高,提示临床针对以上特征孕妇进行早期干预、治疗,以改善预后.