妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白、脂联素水平及对不良妊娠结局影响

The levels of glycosylated hemoglobin and adiponectin of pregnant women with gestational diabetes mellitus and their influ-ence on the maternal and neonatal outcomes

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摘要目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素(ADP)水平及对不良妊娠结局的影响.方法:收集2018年6月-2020年6月于本院妇产科产前检查并分娩的产妇临床资料,其中GDM孕妇108例为GDM组、健康孕妇98例为对照组,比较两组HbA1c、ADP水平和妊娠结局,logistic回归模型分析HbA1c、ADP水平对不良妊娠结局的影响.结果:GDM组血糖、空腹胰岛素和HbA1(7.64±1.25)％水平均高于对照组(5.14±0.81)％,ADP(7.85±0.94 ng/L)水平低于对照组(12.16±1.47 ng/L),胎膜早破(18.5％)、羊水过多(20.4％)和羊水粪染(13.9％)发生率高于对照组(8.2％、6.1％、3.1％),新生儿早产(14.8％)、巨大儿(23.2％)和胎儿窘迫(10.2％)发生率高于对照组(5.1％、5.1％、2.0％)(均P<0.05).GDM患者中,HbA1≥6.0％、ADP<10mg/L孕妇不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率均高于HbA1<6.0％和ADP≥10mg/L孕妇(P<0.05).回归分析显示,HbA1≥6.0％、ADP<10mg/L是GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05).结论:HbA1c、ADP水平异常的GDM患者不良妊娠结局发生风险增加,提示临床应密切关注GDM患者该两项指标水平,指导临床干预措施,降低不良妊娠发生.