IVF/ICSI-ET女性AMH、TSH、FORT水平及预测妊娠结局

Levels of anti mullerian hormone and thyroid stimulating hormone,and follicular output rate of women after IVF/ICSI-ET and their predictions for the pregnancy outcomes

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摘要目的:探讨不孕症行体外受精或卵母细胞卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)女性抗苗勒氏管激素(AMH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡输出率(FORT)水平及预测妊娠结局价值.方法:收集2018年1月-2022年6月本院辅助生殖医学中心收治的407例行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者临床资料,根据IVF/ICSI-ET治疗后妊娠结局分为妊娠组228例和未妊娠组179例.在IVF/ICSI-ET启动前一周期的月经第2 d天检测患者AMH及TSH水平,行阴道超声检查卵泡情况计算FORT,并与获卵数目、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)分析预测卵泡发育及妊娠结局价值.结果:妊娠组AMH水平(5.12±1.53 ng/ml)高于未妊娠组(3.66±1.14 ng/ml),TSH 水平(2.19±0.60 mU/L)低于未妊娠组(2.87±0.85 mU/L),FORT(90.42±6.28)％高于未妊娠组(81.36±8.53)％(均P＜0.05).AMH与获卵数目、卵子成熟率呈正相关,TSH与获卵数目呈负相关,FORT与获卵数目呈正相关(均P＜0.05).AMH、TSH及FORT预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.791、0.744、0.836,灵敏度分别为 72.5％、70.3％、86.8％,特异度77.8％、66.7％、69.4％.结论:不孕症女性AMH、TSH、FORT 与IVF/ICSI-ET获卵数目、卵子成熟率具有关联,对妊娠结局有一定的预测价值.