透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇预防高危人工流产术后宫腔粘连效果及对炎症因子水平的影响

Effect of sodium hyaluronate gel combined with estradiol valerate for preventing intrauterine adhesion of women after high-risk abortion and its impact on the levels of inflammatory factors of the women

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摘要目的:探究透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对高危人工流产术后宫腔粘连的预防效果及对炎症因子水平的影响.方法:选取2020年5月-2022年5月在本院行高危人工流产术者120例,随机分为对照组(60例)和联合组(60例).两组均给予透明质酸钠凝胶治疗,联合组加以戊酸雌二醇口服治疗.比较两组月经复潮时间、出血时间、出血量及异常子宫出血、宫颈粘连程度、血清宫颈粘连指标、人血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-β)、人层连蛋白/板层素(LN)、人纤连蛋白(FN),血液流变学指标全血黏度、血浆黏度,炎症因子白细胞介素18(IL-18)、IL-10水平及不良反应.结果:术后3个月,联合组宫颈粘连率(3.3％)低于对照组(16.7％),两组治疗后血清VEGF、TGF-β、LN、FN、IL-18水平、全血黏度、血浆黏度均升高,IL-10水平均降低,但联合组变化幅度小于对照组(均P＜0.05);两组异常子宫出血占比(16.7％、25.0％)、不良反应总发生率(5.0％、11.8％)无差异(P＞0.05);联合组月经复潮时间(25.1±2.5d)、阴道出血时间(4.7±0.6d)、月经出血量(45.7±4.7ml)均低于对照组(28.6±2.9d、5.1±0.6d、48.5± 4.9ml)(均P＜0.05).结论:透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇用于高危人工流产术后可有效提高宫腔粘连改善程度,减少子宫异常出血,减轻炎症反应,促进恢复,安全有效.