妊娠期糖尿病患者OGTT不同时点血糖值异常与新生儿脑损伤关系

Correlation between the abnormal blood glucose levels at different time points in oral glucose tolerance test of pregnant women with gestational diabetes mellitus and their neonatal brain injury

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摘要目的:探究GDM孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖值异常与新生儿脑损伤关系.方法:回顾性纳入2022年2月-2022年9月在本院分娩的76例GDM孕妇为GDM组,健康分娩孕妇50例为对照组,产后均行新生儿行为神经测定(NBNA评分)判断是否出现脑损伤,比较两组新生儿NBNA评分及脑损伤发生率.GDM孕妇依据OGTT异常时点项目数分组,比较且新生儿NBNA评分及脑损伤发生率及相关性.结果:GDM组新生儿总NBNA评分(35.5±1.3分)均低于对照组(36.5±1.5分),脑损伤发生率(17.1％)高于对照组(4.0％)(均P＜0.05);GDM孕妇新生儿服糖前、服糖后1h与2h血糖异常率分别为77.6％、55.3％、38.2％,具备1、2、3个时点项目血糖异常者占比分别为48.7％、31.6％、19.7％;随着血糖异常时点数增加,新生儿NBNA评分逐渐下降(P＜0.05),血糖异常1个时点孕妇新生儿脑损伤发生率低于3个时点孕妇(2.7％比24.8％)(P＜0.05);GDM孕妇服糖1h后血糖正常与异常者其新生儿一般情况、被动肌张力、行为能力等NBNA评分及脑损伤发生率存在差异(P＜0.05),多元线性回归分析显示孕妇服糖1h后血糖异常与新生儿一般情况、被动肌张力、行为能力评分正相关(P＜0.05).结论:GDM孕妇OGTT不同时点血糖值异常与新生儿脑损伤具相关性,应该视孕妇OGTT每一项时点血糖值异常,及时诊断与干预,尽量避免新生儿脑损伤发生.