孕期体育锻炼对产后6～8周妇女盆底肌力的影响

Influence of the physical exercise during pregnancy of women on their pelvic floor muscle strength in postpartum 6-8 weeks

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摘要目的:调查产后妇女孕期体育锻炼情况,探讨其对产后盆底肌力的影响.方法:选取2021年8月-2022年 3月在上海交通大学医学院附属同仁医院行产后6～8周检查且分娩单胎的妇女为研究对象,开展问卷调查和盆底肌力检测.调查人口学特征、孕期体育锻炼情况,检测阴道动态压力和盆底肌力,并综合评估盆底肌力是否正常,通过多因素logistic回归方法分析孕期体育锻炼对产后盆底肌力等的影响.结果:收集有效问卷873例,43.2％的产妇孕期进行体育锻炼,其中参加Kegel运动占22.3％,瑜伽占14.8％,孕妇保健操占12.0％,WAFF运动占11.9％.多因素lo-gistic回归分析结果显示孕妇保健操和Kegel运动能显著增加盆底肌力整体正常比例,包括阴道动态压力和Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力正常比例(OR=2.37,95％CI 1.15～4.91和OR=2.35,95％C1 1.22～4.53);孕期WAFF运动能增加产妇盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力正常比例(OR=1.83,95％CI 1.13～2.95和OR=2.28,95％CI 1.38～3.78).随着孕期体育锻炼种类的增加,产后盆底Ⅰ类肌肌力正常比例增加(OR=1.16,95％CI 1.00～1.33);阴道动态压力值正常比例增加(OR=1.49,95％CI 1.24～1.80);盆底肌力整体情况正常比例增加(OR=1.54,95％CI 1.22～1.96).结论:孕妇保健操和Kegel运动显著提高产后盆底肌力整体情况;孕期WAFF运动能显著提高盆底肌力;孕期体育锻炼种类增加对改善阴道动态压力和盆底肌力有效.因此,经产科医生评估后,可在孕妇中推广上述3种运动,并提倡开展两种及以上的运动.