宫腔灌注生长激素对顽固性薄型子宫内膜治疗效果及妊娠结局的影响

Effect of the intrauterine infusion of growth hormone for treating patients with the resistant thin endometrium and its in-fluence on the pregnancy outcomes of the patients

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摘要目的:探讨宫腔灌注生长激素对顽固性薄型子宫内膜的治疗效果及对冻融胚胎移植妊娠结局的影响.方法:选取2015年1月-2022年8月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心接受冻融胚胎移植(FET)的顽固性薄型子宫内膜患者93例,随机分为两组.研究组(n=41)采用宫腔灌注生长激素联合激素替代治疗;对照组(n=52)采用单纯激素替代治疗.所有患者在FET前均使用替代周期准备内膜,观察两组治疗效果和妊娠结局.结果:研究组FET转化日子宫内膜厚度[(7.69±0.71)mm]大于对照组[(6.63±0.49)mm],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与新鲜周期hCG注射日内膜厚度的差值[(1.98±0.91)mm]与对照组[(0.79±0.66)mm]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组FET转化日子宫内膜形态A型占80.5％、B型占14.6％、子宫内膜Ⅰ型血流占73.2％、Ⅱ型血流占19.5％,与对照组比较(A型51.9％、B型40.4％、Ⅰ型血流48.1％、Ⅱ型血流42.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组FET临床妊娠率及活产率(41.5％、29.3％)与对照组(21.2％、11.5％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组FET生化妊娠率(26.8％)和流产率(29.4％)与对照组比较(19.2％、45.5％)无统计学意义(P＞0.05).当FET转化日子宫内膜厚度＜7mm时,两组妊娠结局的差异无统计学意义.两组活产的患者在早产、胎盘粘连、产后出血方面的发生率的差异无统计学意义.结论:宫腔灌注生长激素对于顽固性薄型子宫内膜患者促进内膜生长的治疗效果显著,可提高顽固性薄型子宫内膜患者妊娠率,改善妊娠结局.