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腰硬联合麻醉中不同浓度罗哌卡因对GDM剖宫产产妇微循环及氧化应激反应的影响

Effects of the different concentrations of ropivacaine used in the combined spinal epidural anesthesia during cesarean sec-tion of women with gestational iabetes mellitus on their microcirculation and oxidative stress response

摘要目的:比较腰硬联合麻醉中不同浓度罗哌卡因对妊娠期糖尿病(GDM)剖宫产产妇的影响.方法:将2022年1月-2023年12月本院产科GDM剖宫产产妇150例随机纳入低剂量组(50例)、中剂量组(50例)、高剂量组(50例),3组均行腰硬联合麻醉,应用罗哌卡因浓度分别为0.25%、0.375%、0.5%,比较其临床效果.结果:3组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间中剂量组与高剂量组均短于低剂量组,3组麻醉后10min、胎儿娩出时的平均动脉压中剂量组、高剂量组均低于低剂量组,心率高于低剂量组,3组术后1、2、12、24h的VAS评分中剂量组、高剂量组均低于低剂量组,3组术后24h的管袢长度、袢顶宽度中剂量组、高剂量组均大于低剂量组,术后24h低剂量组、中剂量组、高剂量组的丙二醛依次降低,超氧化物歧化酶依次升高,3组不良反应发生率比较存在差异且高剂量组最高(4.0%、14.0%、26.0%)(均P<0.05).结论:不同浓度罗哌卡因在GDM剖宫产产妇腰硬联合麻醉中的应用效果存在差异,0.375%罗哌卡因能够满足麻醉需求且安全性尚可,值得探索应用.

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