咖啡因联合PS、无创呼吸机在早产儿RDS中的应用效果

Application effect of caffeine combined with pulmonary surfactant and non-invasive ventilator for treating premature in-fants with respiratory distress syndrome

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摘要目的:分析枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质(PS)、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿效果.方法:回顾性分析本院2021年7月-2023年7月收治的RDS早产儿临床资料,从接受PS联合nCPAP治疗的患儿中选取45例纳入常规组,枸橼酸咖啡因联合PS、nCPAP治疗的患儿中选取40例纳入咖啡因组.比较两组住院时间、用氧时间、呼吸暂停次数及并发症发生情况,分析血气指标及血清相关炎性因子水平变化;比较两组治疗3 d时临床疗效.结果:经治疗,咖啡因组住院时间(23.12±2.03d)、总用氧时间(80.14±20.58h)、呼吸暂停数(4.02±0.58次)均低于常规组(25.07±2.69d、106.43±32.61h、7.14±1.03次),两组pH、PaO2水平上升且咖啡因组(7.35±0.10、69.54±9.02 mmHg)均高于常规组(7.20±0.05、60.37±8.14 mmHg),两组 PaCO2 水平及血清相关炎性因子指标下降且PaCO2咖啡因组(40.16±5.63 mmHg)低于常规组(43.08±6.31 mmHg)(均P＜0.05);治疗3 d时,咖啡因组治疗总有效率(87.5％)高于常规组(68.9％),治疗期间支气管发育不良发生率(5.0％)低于常规组(22.2％)(均P＜0.05).结论:nCPAP治疗RDS患儿采用枸橼酸咖啡因联合PS干预可有效缩短24 h呼吸暂停次数及给氧时间,改善血气指标和机体炎症反应,降低BPD发生率,促进患儿康复.