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超声引导下TFP阻滞与TAP阻滞在剖宫产术后镇痛效果对比

Comparison of the analgesia effect of the ultrasound-guided transversalis fascia plane block and transversus abdominis plane block for women after cesarean section

摘要目的:探究超声引导下腹横筋膜平面阻滞(TFP)与横肌平面阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛效果比较.方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月本院妇产科行剖宫产术产妇临床资料,将术后行超声引导TFP阻滞的117例纳入TFP组、接受超声引导TAP阻滞115例纳入TAP组.比较两组术后24 h内镇痛效果[镇痛泵按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分],术后恢复情况(术后首次下床时间、术后至出院时间),术前、术后12 h和术后24 h两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激反应指标[皮质醇(COR)、C-肽(C-P)],炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果:术后24 h内TFP组镇痛泵按压次数(6.85±1.38次)和VAS评分(3.97±0.81分)均低于TAP组(7.23±1.51次、4.28±0.93分),术后首次下床时间(1.18±0.09 d)和术后至出院时间(5.78±1.17 d)均低于TAP组(1.24±0.12 d、6.31±1.21 d);术后12 h、24 h,两组血流动力学指标和应激反应指标均较术前提高,但TFP组低于TAP组,TFP组炎症水平低于TAP组(均P<0.05).结论:相比于TAP阻滞,超声引导下的TFP阻滞用于剖宫产术后镇痛效果更显著,TFP阻滞还能调节机体血流动力学状态,减轻应激反应和炎症反应.

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