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性激素、甲状腺激素与产后抑郁及抑郁相关社会心理因素的相关性

Correlation between the levels of the sex hormones and thyroid hormones of parturients and their postpartum depression and depression-related psychosocial factors

摘要目的:分析性激素、甲状腺激素与产后抑郁及抑郁相关社会心理因素的相关性.方法:纳入2020年6月-2023年6月医院收治的产妇90例,产后3 d均接受性激素、甲状腺激素检测,采用社会支持评定量表(SSRS)、自我认同感量表(SIS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估产妇社会心理因素,产后4周内根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分分为抑郁组与正常组,比较两组产后3 d性激素、甲状腺激素、社会心理因素3项指标,采用多因素logistic回归分析法分析产后抑郁的危险因素,采用MedCalc分析性激素、甲状腺激素及社会心理因素与EPDS得分的相关性.结果:90例产妇中有17例发生产后抑郁,发生率为18.9%,EPDS得分(14.81±3.15)分(10~19分);产后3 d,抑郁组雌二醇(E2)低于正常组,促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)高于正常组,促甲状腺激素(TSH)低于正常组,SSRS、SIS、SCSQ积极应对得分低于正常组,SCSQ消极应对得分高于正常组;产后3 d产妇E2、TSH水平及SSRS、SIS、SCSQ积极应对得分与EPDS得分呈负相关,PRL、P水平及SCSQ消极应对得分与EPDS得分呈正相关;logistic回归分析,产妇产后E2、TSH、PRL、P、SSRS、SIS、SCSQ异常均是产后发生抑郁的影响因素(均P<0.05).结论:临床需重视产后女性激素水平及社会心理因素筛查,对合并低水平E2、TSH,高水平PRL、P,SSRS、SIS、SCSQ积极应对得分偏低,SCSQ消极应对得分偏高的产妇,应积极关注其心理健康,警惕产后抑郁的发生.

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