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孕早期孕妇血压变异性预测HDP发生价值及与不良妊娠结局关系

Value of the maternal blood pressure variability of women during the first trimester of pregnancy for predicting the occur-rence of their hypertensive disorder complicating pregnancy and its correlation with the adverse pregnancy outcomes

摘要目的:探究孕早期孕妇血压变异性对妊娠高血压疾病(HDP)发生的预测作用及与不良妊娠结局关系.方法:选取2020年1月-2023年11月在本院行产前检查并分娩的358例孕妇为研究对象,根据是否发生HDP分为HDP组(n=32)与非HDP(n=326),统计两组妊娠结局,将发生不良妊娠孕妇纳入不良妊娠组(n=54),未发生不良妊娠孕妇纳入非不良妊娠组(n=304).收集孕妇临床资料,检测孕早期(孕10~12周)时血压变异性指标.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕早期血压变异性对HDP发生的预测价值,采用多因素logistic回归分析孕早期血压变异性与不良妊娠结局的关系.结果:HDP组24h收缩压标准差(SSD)、24h舒张压标准差(DSD)、24h收缩压变异系数(SCV)、24h舒张压变异系数(DCV)水平均高于非HDP组(P<0.05).ROC曲线结果显示,24h-SSD、24h-DSD、24h-SCV、24h-DCV 单独预测 HDCP 发生的曲线下面积(AUC)为 0.769(95%CI 0.676~0.861)、0.796(95%CI 0.711~0.880)、0.814(95%CI 0.748~0.881)、0.835(95%CI 0.765~0.905),以上指标联合预测的 AUC 为 0.914(95%CI 0.866~0.963);多因素logistic回归分析结果显示,24h-SSD、24h-DSD、24h-SCV、24h-DCV异常升高均是不良妊娠结局发生的危险因素(均P<0.05).结论:孕早期血压变异性能有效预测HDP发生风险,且异常升高是不良妊娠结局发生的危险因素,可为临床早期诊治HDP提供指导,降低不良妊娠结局发生率.

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