经产妇产后盆底功能障碍发生影响因素
Analysis of the influencing factors of the postpartum pelvic floor dysfunction occurrence of multiparas
摘要目的:调查经产妇产后盆底功能障碍(PFD)发生情况并分析影响因素.方法:回顾性选取2021年1月-2023年12月本院分娩的经产妇288例临床资料,根据产后42d复查时发放的盆底功能检查结果分为PFD组和非PFD组,单因素及logistic回归分析经产妇产后发生PFD的影响因素.结果:盆底肌功能检查显示109例为PFD阳性,PFD发生率为37.9%;PFD症状以压力性尿失禁的发生率最高(29.9%),尿频、盆腔坠胀感、下腹不适的发生率分别为19.1%、17.4%和16.0%,其他PFD症状还包括性功能障碍、少量漏尿、便秘、尿急、尿不尽.PFD组与非PFD组在PFD家族病史、新生儿体重、合并基础疾病、分娩时会阴侧切、盆腔手术史、硬膜外镇痛方面比较均未见差异(P>0.05),PFD组年龄≥35岁、产次≥2次、分娩前BMI≥28kg/m2、分娩方式为阴道分娩、第二产程延长、分娩时会阴裂伤、妊娠期压力性尿失禁、有阴道分娩史者占比均高于非PFD组(P<0.05).多因素分析显示,年龄≥35岁、产次≥2次、分娩方式为阴道分娩、第二产程延长、分娩时有会阴裂伤、有阴道分娩史均是经产妇产后发生PFD的危险因素(均P<0.05).结论:经产妇PFD发生率较高,高龄妊娠、产次多、第二产程延长、分娩时会阴裂伤、阴道分娩等均是经产妇产后发生PFD的危险因素,临床应对有高危因素经产妇加强产后盆底功能检查及康复锻炼,以加快盆底功能恢复.
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