摘要目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体质指数(BMI)与宫腔内人工授精(IUI)失败的关系.方法:回顾性分析本院2019年3月-2022年12月接收的首次行IUI助孕的PCOS不孕症患者155例(234周期)临床资料,依据患者 BMI 分为正常组[18.52kg/m2≤BMI＜24kg/m2,70 例(101 周期)],超重组[BMI≥24kg/m2,85 例(133周期)].比较两组临床基础资料、促排卵及妊娠情况,多因素logistic回归分析BMI对IUI临床妊娠和早期流产的影响,Spearman相关系数分析IUI妊娠结局与BMI的关系.结果:两组年龄、不孕时间、BMI、卵泡雌激素水平等均有差异,与正常组相较,超重组促排卵天数更长,自然排卵周期更少,临床妊娠率更低,早期流产率更高(均P＜0.05);多因素 logistic 回归分析显示,PCOS 不孕症患者年龄大(OR=0.457,95％CI 0.371～0.564,P＜0.001)、BMI 高(OR=0.403,95％CI 0.243～0.666,P=0.004)为临床妊娠独立风险因素,年龄大(OR=1.097,95％CI 1.045～1.153,P＜0.001)、BMI高(OR=1.093,95％CI 1.037～1.152,P=0.001)也为早期流产的独立风险因素;Spearman相关系数分析显示,BMI与IUI临床妊娠率呈负相关(r=-0.536,P＜0.05),BMI与IUI早期流产率呈正相关(r=0.527,P＜0.05).结论:高BMI与PCOS不孕症患者IUI失败具有相关性,与IUI临床妊娠率和早期流产率也相关,应在PCOS患者行IUI前控制BMI,以降低IUI不良结局风险.