GDM患者血清ANGPTL2、ANGPTL4水平与胰岛素抵抗及母婴结局的关系

Correlation between the levels of the serum angiopoietin-like 2 and angiopoietin-like 4 of pregnant women with gestational diabetes mellitus and their insulin resistance and maternal-infant outcomes

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摘要目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清血管生成素蛋白2(ANGPTL2)、血管生成素蛋白4(ANGPTL4)水平与胰岛素抵抗及母婴结局关系.方法:选取2021年8月-2023年12月本院收治的GDM患者108例为GDM组,健康孕妇110例为对照组,比较两组糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清ANGPTL2及ANGPTL4水平,Pearson相关性分析血清ANGPTL2、ANGPTL4水平与HOMA-IR的相关性;根据GDM患者母婴结局分为良好结局组与不良结局组,分析血清ANGPTL2、ANGPTL4对母婴结局的预测价值.结果:GDM组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR 及血清 ANGPTL2 水平(3.51±0.42 ng/ml)均高于对照组(3.36±0.35 ng/ml),HDL-C、ANGPTL4 水平(5.78±1.37 ng/ml)低于对照组(10.69±2.20 ng/ml),HOMA-IR 与血清 ANGPTL2 呈正相关,与ANGPTL4水平呈负相关(均P＜0.05).随访出现不良母婴结局31例,不良结局患者血清ANGPTL2水平高于良好结局患者,ANGPTL4水平低于良好结局患者(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析,血清ANGPTL2、ANGPTL4预测母婴结局的最佳截断值分别为3.590 ng/ml、5.745 ng/ml,曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.732,2项联合预测的AUC(0.880)及敏感度(96.8％)更高(P＜0.05).结论:GDM患者血清ANGPTL2、ANGPTL4表达水平发生异常,两者均与胰岛素抵抗有关,且血清ANGPTL2联合ANGPTL4预测GDM母婴结局价值较好.