摘要目的:探讨孕前体质指数(BMI)和孕期增重对妊娠期并发症及分娩结局的影响.方法:回顾性收集2021年1月—2023年10月本院分娩的产妇786例临床资料,按孕前BMI分为低体重组(BMI＜18.5 kg/m2,n=102)、正常组(18.5≤BMI＜24.0 kg/m2,n=518)、超重组(24.0≤BMI＜28.0 kg/m2,n=125)、肥胖组(BMI≥28.0kg/m2,n=41),统计孕妇孕期增重情况,并对比各组并发症及分娩结局.结果:与孕前BMI正常组比较,低体重组妊娠期贫血、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、早产的发生率均较高;超重组妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、妊娠期贫血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、软产道裂伤发生率均较高;肥胖组妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、妊娠期贫血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、产后出血发生率均较高(均P＜0.05).本研究786例孕妇中有51.9％的孕妇孕期体重管理不当,其中增重不足占16.5％,增重过多占35.4％,低体重组、超重组及肥胖组孕期增重不当比例均高于正常组(P＜0.05).与孕期增重适宜孕妇比较,增重不足孕妇的妊娠期贫血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿、产后出血、软产道裂伤、早产发生率均较高;增重过多孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、妊娠期贫血、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、足月低体重儿、产后出血、软产道裂伤的发生率均较高(均P＜0.05).spearman相关性分析显示,超重组、肥胖组增重过多孕妇的孕期增重值与妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病均呈正相关,肥胖组孕期增重过多孕妇的增重值与妊娠贫血呈正相关,低体重组孕期增重不足孕妇增重值与妊娠期贫血呈负相关(均P＜0.05).结论:孕妇孕前低体重、超重及孕期增重不足、增重过多均会增加妊娠风险,其中孕前低体重或增重不足增加妊娠期贫血、早产等风险,孕前超重或增重过多会增加妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、巨大儿、新生儿窒息等风险.