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孕早期服用二甲双胍预防孕前超重/肥胖孕妇发生GDM效果及对母婴体重的影响

Effect of metformin for preventing of gestational diabetes mellitus of pregnant women with prepregnancy overweight or obese and its influence on the maternal and infant weights

摘要目的:探讨孕早期服用二甲双胍预防孕前超重/肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)效果及对母婴体重的影响.方法:选择2022年1月-2024年6月本院收治的符合条件的超重/肥胖孕妇90例,随机分为两组各45例.两组均采用常规饮食与运动方案进行干预,二甲双胍组同时采用口服二甲双胍治疗4个月.比较两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)以及C肽水平,记录两组GDM患病率以及孕期体重增加、新生儿体重情况.结果:干预结束后,二甲双胍组FBG(5.72±0.81 mmol/L)、2hPG(7.95±1.05 mmol/L)及 HbA1c(6.74±0.81)%水平均低于对照组(8.54±1.24 mmol/L、13.93±1.75 mmol/L、9.25%±1.25%),血清胰岛素(12.87±1.51 mU/L)以及 C 肽水平均(13.10±1.25 ng/L)低于对照组(16.54±2.24 mU/L、17.93±1.50 ng/L),GDM发生率(13.3%)低于对照组(33.3%),孕期体重增加值(9.7±2.1kg)和新生儿出生体重(3.3±0.5 kg)均低于对照组(12.2±2.5 kg、3.6±0.5 kg),新生儿巨大儿发生率(4.4%)低于对照组(20.0%)(均P<0.05);不良发应总发生率(13.3%)与对照组(8.9%)无差异(P>0.05).结论:孕前超重/肥胖孕妇孕早期服用二甲双胍能较好预防性控制孕期血糖水平,预防GDM发生并有效控制母婴体重.

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