换一批急诊剖宫产术后并发静脉血栓栓塞症风险模型构建
Construction of a risk predictive model for the venous thromboembolism of women after emergency cesarean section
摘要目的:构建急诊剖宫产术后并发静脉血栓栓塞症(VTE)风险模型.方法:回顾性选取2021年4月-2024年4月本院急诊剖宫产术后并发VTE患者87例临床资料为VTE组,随机抽取同期急诊剖宫产术后未发生VTE者174例为对照组.比较两组临床基本资料、术后1 d凝血功能指标、血栓弹力图(TEG)相关参数,采用logistic多因素回归模型分析急诊剖宫产术后并发VTE的影响因素,R软件构建急诊剖宫产术后并发VTE的列线图预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线、H-L拟合优度检验、校准曲线评价该模型效能.结果:两组年龄、分娩时BMI、子痫前期(PE)、妊娠期糖尿病(GDM)、产后出血、产后切口感染、D-二聚体、最大振幅(MA)等均有差异;logistic回归分析显示,年龄≥35岁、分娩时BMI大、PE、GDM、MA及D-二聚体水平升高、产后出血均为急诊剖宫产术后并发VTE的影响因素(均P＜0.05).列线图模型预测急诊剖宫产术后并发VTE的ROC曲线下面积为0.912(95％CI 0.884～0.941),校准曲线斜率接近1,H-L拟合优度检验x2=12.180,P=0.143.结论:据年龄≥35岁、分娩时BMI大、PE、GDM、MA、D-二聚体水平、产后出血构建的列线图可预测急诊剖宫产术后VTE发生风险,临床应及时针对相关因素制定个性化干预措施,以减少术后VTE发生.
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关键词
急诊剖宫产静脉血栓栓塞症血栓弹力图预测模型Emergency cesarean sectionVenous thromboembolismThromboelastogramPrediction model
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DOI
10.3969/j.issn.1004-8189.2025.05.031
发布时间
2025-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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