胎盘植入产妇行双侧髂内动脉球囊阻断下剖宫产术效果
Effect of the cesarean section under the bilateral internal iliac arteries balloon occlusion of women with placenta accreta
摘要目的:探讨胎盘植入产妇行双侧髂内动脉球囊阻断(IIABO)下剖宫产术效果.方法:选择2020年12月-2023年12月本院就诊的120例胎盘植入患者,采用随机数字表法分为IIABO组和对照组,分别采用双侧髂内动脉球囊阻断术辅助下剖宫产术或剖宫产术,根据术中出血情况,必要时给予子宫动脉栓塞术或子宫切除术.记录手术指标包括手术时间、术中出血量、输血量、子宫动脉栓塞术情况、子宫切除情况,新生儿情况(新生儿出生时Apgar评分及42d血液系统、神经系统等)以及产后并发症指标(腹部疼痛、感染、发热、供血区缺血).结果:IIABO组手术时间(133.81±21.43min)、出血量(855.32±103.83ml)、输血量(434.81±67.33ml)小于对照组(167.49±26.41min、1275.32±285.65ml、896.72±183.87ml),行子宫动脉栓塞术(8.3%)和子宫切除术(3.3%)占比低于对照组(23.3%、15.0%)(均 P<0.05).IIABO 组和对照组新生儿体重(2723.26±232.84g、2739.26±238.23g),出生 5min 的 Apgar 评分(9.41±0.52 分、9.43±0.50 分),10min Apgar 评分(9.80±0.32 分、9.78±0.40 分)无差异(P>0.05),随访 42d 两组新生儿均未出现血液系统、神经系统等明显异常,腹部疼痛、感染、发热、供血区缺血总发生率IIABO组(11.7%)低于对照组(26.8%)(P<0.05).结论:IIABO剖宫产术能有效改善术中出血情况,减少子宫切除率,降低产妇并发症发生率,对新生儿无明显不良影响.
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