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四维超声时空关联成像对孕中期高危孕妇胎儿畸形的筛查价值

Value of the four-dimensional ultrasound spatial-temporal correlation imaging for screening the fetal malformations of pregnant women with high-risk factors during the second trimester of pregnancy

摘要目的:探究四维超声时空关联成像(STIC)评估胎儿畸形(FM)的价值.方法:回顾性分析2020年1月-2024年10月于本院行产前超声筛查的孕20~24+6周高危孕妇1224例临床资料,均行二维超声、四维超声STIC检查并随访至分娩,以分娩或引产后的结果为金标准,分析四维超声STIC评估FM的价值.结果:1224例共检出FM 31例,发牛率为2.53%,其中神经系统畸形9例、颜面畸形8例、心脏畸形2例、心血管畸形4例、肺畸形1例、肾畸形3例、消化道畸形1例、四肢畸形3例.二维超声及四维超声STIC诊断孕妇FM的与金标准的一致性分别为0.690、0.889,四维超声STIC诊断的一致性更高(P<0.05);四维超声STIC诊断孕妇FM的灵敏性、特异性、准确率、阳性预测率、阴性预测率分别为 93.55%、99.58%、99.43%、85.29%、99.83%,二维超声分别为 70.97%、99.16%、98.45%、68.75%、99.24%,四维超声STIC诊断FM的灵敏性、准确率、阴性预测率均高于二维超声(P<0.05);四维超声STIC对胎儿颜面畸形、心脏畸形、心血管畸形、肺畸形、肾畸形、消化道畸形及脊柱裂的诊断符合率均为100%,对脉络膜囊肿、足内翻的诊断符合率分别为87.5%、66.7%,总体符合率为93.6%.结论:四维超声STIC在孕中期产前FM筛查中的价值较高,有助于提高胎儿各部位畸形的检出率.

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