摘要目的:评价可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值的中位数倍数(MoM)在疑似子痫前期(PE)人群中对于子痫前期合并小于胎龄儿(SGA)的预测区分价值.方法:将2022年7月-2023年7月妊娠20周后于本院规律产检的疑似子痫前期(PE)的967例单胎孕妇纳入研究,采集纳入时的基线信息,包括常规临床和实验室检查以及sFlt-1和PLGF的检测值,随访至分娩,并收集分娩结局.根据最终是否发生PE和(或)SGA将研究对象分为PE+SGA组、单纯PE组、单纯SGA组和对照组.对比4组的基线信息,sFlt-1、PLGF及sFlt-1/PLGF的MoM值和母婴结局;受试者工作特性曲线(ROC)分析sFlt-1、PLGF及sFlt-1/PLGF的绝对值和MoM值以及多参数预测模型对于PE合并SGA的预测区分价值,生存曲线分析sFlt-1/PlGF MoM与即刻分娩的风险比例.结果:最终发生 PE+SGA 的孕妇,sFlt-1 MoM[9.14(2.91,16.86)]和 sFlt-1/PLGF MoM[110.27(14.29,360.63)]最高,PL-GF MoM最低[0.12(0.06,0.30)],与其他3组均存在显著差异(P＜0.001),PE+SGA组母婴结局在4组中最差(P＜0.001).sFlt-1/PLGF MoM值对于PE+SGA预测区分能力(AUC=0.942),优于血管生成因子的其他形式和综合常规临床和实验室指标构建的预测模型(AUC=0.927),其cutoff值为11.788,敏感度为80％,特异性92.6％,阳性预测值为45.53％,阴性预测值为98.34％,约登指数为0.726.当sFlt-1/PLGF MoM≥11.788时,纳入-分娩间隔时间中位数为2周,当sFlt-1/PLGF MOM＜11.788时,纳入-分娩间隔时间中位数为10周,两组的纳入-分娩间隔时间具有统计学差异(Log Rank x2=173.179,P＜0.001).结论:在疑似PE孕妇中,sFlt-1/PLGF MoM对于PE合并SGA具有预测区分价值,可作为PE合并SGA的有效预测工具.当sFlt-1/PLGF MoM≥11.788时,提示具有2周内分娩的高风险,需要加强监护频率并及时临床干预.