宫腔镜下丝线套入牵拉法在绝经后晚期宫颈癌患者IUD取出困难中的应用
Application of the hysteroscopy-guided silk suture insertion and traction technique for the difficult intrauterine device re-moval of postmenopausal patients with advanced cervical cancer
摘要目的:评估宫腔镜下丝线套入牵拉法用于绝经后晚期宫颈癌伴宫内节育器(IUD)取出困难病例的安全性与有效性.方法:回顾性纳入2022-2024年中山大学附属第八医院及广东省妇幼保健院收治的5例绝经后晚期宫颈癌患者,所有病例均采用宫腔镜下丝线套入牵拉法取出IUD,收集并分析其临床资料.结果:5例均为晚期宫颈鳞癌患者(ⅡB3期2例、ⅢA期2例、ⅢC1r期1例),年龄(60.6±8.7)岁(48~68岁);均已绝经,绝经时间(11.4±8.8)年(2~20年);IUD均为金属圆环,置入时间(29.4±7.2)年(21~35年);放疗前3例、放疗后2例;取器失败史3例.5例患者均为IUD部分嵌顿且合并宫颈粘连,其中1例合并阴道粘连和1型子宫黏膜下肌瘤.手术时间(26.2±12.3)min(12~45min),均一次性取器成功,术中出血量极少,无并发症,无非计划再次住院情况发生.结论:对于绝经后晚期宫颈癌患者(尤其放疗前后、宫颈萎缩且IUD部分嵌顿者),宫腔镜下丝线套入牵拉法是一种安全、高效且操作简便的IUD取出方案.
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