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早产儿脑损伤血流动力学与神经行为发育的关联分析

Analysis of the correlation between the hemodynamics of preterm infants with brain injury and their neurobehavioral devel-opment

摘要目的:考察和分析早产儿脑损伤(BIPI)血流动力学与神经行为发育的关联.方法:回顾性收集2022年1月-2025年3月于江苏省妇幼保健院儿童保健门诊就诊并确诊的BIPI早产儿150例及疑似脑损伤后经标准化评估工具排除的健康早产儿50例(对照组),将150例BIPI早产儿根据脑损伤程度分为轻度BIPI组、中度BIPI组、重度BIPI组,检测并比较早产儿大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)的动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、Gesell发育诊断量表.评估BIPI早产儿的血流动力学与神经行为发育的关联.结果:150例BIPI早产儿中,轻度BIPI组63例、中度BIPI组54例、重度BIPI组33例.各组产妇年龄、孕产次、分娩时体质指数、分娩方式、妊娠期并发症及早产儿的性别、胎龄、出生时体质量、新生儿红/白细胞计数、新生儿黄疸/呼吸窘迫等一般临床均无差异(P>0.05).各BIPI组的大运动、精细动作、适应性、语言、个人-社交均低于对照组,且均呈BIPI病情依赖性趋势(均P<0.05),各组早产儿ACA、MCA的Vs无差异(P>0.05);各BIPI组的RI高于对照组,Vd、Vm低于对照组,且RI、Vd、Vm均呈BIPI病情依赖性趋势(均P<0.05).BIPI早产儿Gesell发育诊断量表的大运动、精细动作、适应性、语言、个人-社交差异评分与ACA及MCA的RI、Vs、Vm均呈线性相关关系,与ACA及MCA的RI均呈负相关关系,与ACA及MCA的Vs、Vm均呈正相关关系(均P<0.05).结论:与健康早产儿相比,BIPI早产儿的脑部血流阻力增高和灌注不足,Gesell发育诊断量表评分显著降低,BIPI早产儿的脑部血流动力学与神经行为发育呈线性相关性.

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