摘要目的:考察不同负荷剂量丙泊酚复合舒芬太尼在妇科宫腔镜手术中的麻醉效果及安全性.方法:纳入2022年3月-2023年6月本院妇科收治拟行宫腔镜手术患者156例,随机分为3组各52例,3组在诱导时均静脉推注舒芬太尼0.15 μg/kg,丙泊酚负荷剂量低剂量组给予1.0 mg/kg、中剂量组给予1.5 mg/kg、高剂量组给予2.0 mg/kg.比较各组患者麻醉诱导前(S0)、诱导后5 min(S1)、手术中(S2)、手术结束(S3)及术后苏醒时(S4)的血流动力学指标收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术中丙泊酚总剂量及丙泊酚追加量,术后清醒时、1 h、6 h的视觉模拟评分(VAS)、术后10min Ramsay镇静评分,麻醉效果及不良反应.结果:3组丙泊酚总剂量、手术总时长、围术期SpO2均无差异(P＞0.05).低剂量组、中剂量组和高剂量组丙泊酚追加量、起效时间、苏醒时间、SBP、MAP、HR均依次降低(P＜0.05).术后VAS评分中剂量组和高剂量组无差异但均低于低剂量组(P＜0.05);术后10min Ramsay镇静评分低剂量组(2.27±1.36分)、中剂量组(2.88±1.44分)、高剂量组(3.87±1.57分)依次升高(P＜0.05),麻醉总有效率中剂量组(86.5％)和高剂量组(94.2％)无统计学差异,但均高于低剂量组(76.9％)(P＜0.05).不良反应总发生低剂量组(11.5％)与中剂量组(25.5％)无统计学差异但均低于高剂量组(46.2％)(P＜0.05).结论:与 1.0 mg/kg、2.0 mg/kg比,1.5 mg/kg丙泊酚负荷剂量复合舒芬太尼可在保证麻醉效果的同时,兼顾血流动力学稳定、快速苏醒和低不良反应,建议为宫腔镜手术的首选方案.