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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗效果及对术后妊娠结局影响

Effect of the laparoscopic myomectomy or the open myomectomy for patients with uterine leiomyoma and its influence on the postoperative pregnancy outcomes of the patients

摘要目的:探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对患者术后生育功能、妊娠结局的影响.方法:回顾性选取 2021 年 3 月—2024 年 3 月于本院行子宫肌瘤剔除术患者 130 例,术后均随访 1 年以上,收集患者临床及随访资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组(n=92)和开腹组(n=38),比较两组患者卵巢储备功能指标[抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、促卵泡生成素(FSH)],手术和术后恢复指标、术后复发率、自然妊娠率、妊娠并发症以及妊娠结局.结果:术后两组血清 AMH、AFC 均降低,血清 FSH 均升高,但腹腔镜组血清 AMH、AFC(3.81±0.97ng/ml、14.69±3.84 个)高于开腹组(2.76±0.85ng/ml、13.11±3.27 个),血清FSH(6.09±1.25 IU/L)低于开腹组(7.34±1.61 IU/L);腹腔镜组围术期失血量(66.49±19.84ml)少于开腹组(95.51±25.07ml),手术和住院时间(60.13±15.29 min、4.86±1.34 d)短于开腹组(81.64±22.01 min、6.21±1.85 d),术后并发症总发生率(3.3%)低于开腹组(21.1%),早产率(5.4%)低于开腹组(18.4%)(均P<0.05).结论:与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术不仅更有利于促进患者术后卵巢储备功能恢复、缩短手术进程、减轻患者手术创伤,且对降低术后妊娠患者早产风险有积极意义.

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