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腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术治疗异位妊娠效果

Effect of the laparoscopic partial salpingectomy combined with the end-to-end anastomosis for treating patients with ecto-pic pregnancy

摘要目的:探讨不同术式治疗异位妊娠的效果及对输卵管情况、性激素水平的影响.方法:收集 2020 年 1 月—2025年 1 月本院收治的异位妊娠患者 102 例临床资料,依据手术方式不同分组,切开取胚组行腹腔镜下输卵管切开取胚+创面缝合术,部分切除组行腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术.比较两组围术期指标、应激指标、输卵管通畅情况、性激素及卵巢储备功能.结果:部分切除组手术时间、术中出血量、住院天数、术后 HCG恢复正常时间及排气时间均低于切开取胚组(P<0.05);术后 24 h,两组皮质醇、肾上腺素水平无差异(P>0.05);术后 3 个月,输卵管通畅率发生率部分切除组(88.2%)高于切开取胚组(70.6%)(P<0.05),持续性异位妊娠及宫内妊娠率两组无差异(P>0.05),部分切除组促黄体生成素、卵泡刺激素水平均低于切开取胚组(P<0.05);术后 1 个月,部分切除组卵巢动脉血流速度峰值高于切开取胚组,阻力指数低于切开取胚组(P<0.05).两组术后均未见子宫内膜或输卵管损伤、感染、阴道流血等并发症发生.结论:腹腔镜下输卵管部分切除+端端吻合术对异位妊娠治疗效果较好,可提升术后输卵管通畅率,下调性激素水平,对卵巢功能影响较小,且安全性较好.

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