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孕前超重/肥胖孕妇孕期体重变化与子代出生体重关系

Correlation between the gestational weight changes of pregnant women with pre-pregnancy overweight/obese and their off-spring birth weight

摘要目的:探究孕前超重/肥胖孕妇孕期体重变化与子代出生体重的关系,分析孕期体重增长对母体糖代谢、胎儿血糖暴露及子代出生体重的影响,并评估其临床意义.方法:选取 2021 年 1 月—2025 年 2 月于本院完成产前检查及分娩的孕前超重/肥胖孕妇 122 例,依据孕期体重增长情况分为增重不足组、增重适宜组及增重过多组.收集比较各组孕期体重总增长量、母体糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],脐血血糖及子代出生体重等,采用Pearson相关分析体重变化指标、母体糖代谢指标及脐血血糖与子代出生体重的关联.结果:增重过多组、增重适宜组、增重不足组子代出生体重、孕期体重总增长量依次降低;3 组孕妇糖代谢指标有差异,增重过多组的FPG、2 hPG、FINS及HOMA-IR水平均高于增重适宜组和增重不足组,增重适宜组的 2 hPG与HOMA-IR高于增重不足组(均P<0.05).分娩时脐血血糖水平增重过多组最高(P<0.05).Pearson相关分析显示,孕期体重总增长量、HOMA-IR及脐血血糖均与子代出生体重呈显著正相关(P<0.05),增重过多组妊娠糖尿病及巨大儿发生率最高.结论:孕前超重/肥胖孕妇孕期体重总增长量与子代出生体重呈显著正相关,体重增长过多与母体胰岛素抵抗加剧及脐血血糖水平升高密切关联,增加了巨大儿及剖宫产的发生风险.因此,临床应高度重视孕前超重/肥胖孕妇体重管理,严格控制孕期体重在适宜范围内,以改善母婴结局.

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