腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战发生情况及影响因素分析
Intraoperative shivering situation of women with cesarean section under the combined spinal-epidural anesthesia and its influencing factors analysis
摘要目的:探讨及分析腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战发生情况及影响因素.方法:选取 2022 年 4 月至 2025 年 5 月南京大学医学院附属苏州医院麻醉科收治的行剖宫产术的产妇 108 例作为研究对象.收集产妇相关临床资料,统计剖宫产产妇术中寒战发生情况,经单因素及多因素 Logistic回归分析剖宫产产妇术中寒战的独立影响因素.结果:108 例腰-硬膜外联合麻醉下行剖宫产的产妇中,术中发生寒战 38 例,占 35.2%,将其纳入寒战组,70 例术中未发生寒战,纳入无寒战组.寒战组分娩前体质量指数(BMI)、术中保温措施占比、输入液体温度低于无寒战组(P<0.05);寒战组急诊入院占比、术前焦虑自评量表(SAS)评分、术中失血量、术中补液量高于无寒战组(P<0.05);寒战组禁食时间、入室至麻醉成功时间、手术时间长于无寒战组(P<0.05).多因素分析显示,分娩前 BMI高、有术中保温措施是腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战的独立保护因素(OR<1)(P<0.05),急诊入院、禁食时间长、术前SAS评分高是腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战的独立危险因素(OR>1)(P<0.05).结论:腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战发生率较高,其发生与急诊入院、禁食时间长、术前SAS评分高密切相关,且分娩前BMI较高及术中保温措施为独立保护因素;临床可针对影响因素积极防治,以降低寒战发生率,保障母婴安全.
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