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超声剪切波弹性成像参数在乳腺肿瘤性质鉴别中的应用及与预后标志物的相关性

Application of ultrasound shear wave elastography parameters in the identification of breast tumor nature and their correlation with prognostic markers

摘要目的:探究超声剪切波弹性成像(SWE)参数鉴别乳腺肿瘤性质及与生物学预后因子的相关性分析.方法:选取2022年1月-2025年3月六安市中医院收治的乳腺肿瘤患者102例为研究对象,所有患者根据病理结果分为良性组和恶性组,用免疫组织化学(IHC)染色检测术后病理组织预后标志物[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖核抗原(Ki-67)]表达.比较2组SWE参数,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值,并比较不同病理特征和预后标志物的SWE参数,Spearman相关法分析SWE参数与预后标志物的关系.结果:与良性组比较,恶性组的最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)及平均弹性值(Emean)更高(P<0.05).ROC分析结果显示,SWE参数对乳腺肿瘤性质单独及联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.85、0.79、0.88,各指标联合诊断效能更高(P<0.05).不同肿瘤最大径、临床分期的乳腺癌患者Emax、Emean、Emin比较,差异有统计学意义(P<0.05).ER、PR阴性表达者的Emax、Emean、Emin值均高于阳性表达者,HER2、Ki-67阴性表达者的Emax、Emean、Emin值均低于阳性表达者,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示,ER 与 Emax、Emean、Emin 均呈负相关(r=-0.33、-0.38、-0.44,均 P<0.05);PR 与 Emax、Emean、Emin 均呈负相关(r=-0.35、-0.38、-0.42,均P<0.05);HER2 与 Emax、Emean、Emin均呈显著的正相关(r=0.35、0.47、0.44,均P<0.005);Ki-67与Emax、Emean均呈显著的正相关(r=0.46、0.39,均P<0.005).结论:超声SWE参数在乳腺癌性质鉴别中表现出良好效能,能够用于分析乳腺癌患者的病理特征,且与预后标志物有相关性.

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