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院外心脏骤停复苏成功患者心律特点分析

Characteristics of cardiac rhythm in patients with successful resuscitation after out-of-hosital cardiac arrest: analysis of 649 cases

摘要目的 分析院外心脏骤停(OHCA)复苏成功患者在复苏前后的心律特点及其相互关系.方法 采用回顾性分析方法,收集上海地区两家急救中心年龄≥16岁的OHCA复苏成功患者的临床资料.入选患者按年龄分为≤50岁、50~70岁、≥70岁三组.对患者的年龄、性别、心脏骤停初始心律、成功复苏后首次监测的有效灌注心律进行统计分析.结果 男370例,女279例,女性平均年龄75.71岁,大于男性(70.57岁,P< 0.05).心脏骤停初始心律构成比排序为心脏停搏(50.54%),无脉心电活动(PEA) (29.98%),室颤或无脉性室速(VF/VT,15.61%),不详(4.17%).男性患者初始心律为VF/VT的占20.27%,显著高于女性(9.32%;P<0.05).≥70岁组PEA占比多于另外两组,而VF/VT的占比则较少(均P< 0.05).成功复苏后首次监测的有效灌注心律前三位排序依次为窦性心动过速、窦性心律、心房颤动;复苏后心律构成比整体上与性别和年龄无关(均P> 0.05),但是与复苏前初始心律类型有关(P<0.05).结论 OHCA复苏成功患者复苏前的心律中不可除颤心律多于可除颤心律,且≥70岁者PEA所占比例高于年龄较轻者,而VF/VT的占比则较低;复苏后的有效灌注心律构成比与复苏前初始心律类型有关,但没发现有年龄和性别的差异.

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