摘要目的 探讨比较急诊中青年医疗保健相关性肺炎(healthcare associated pneumonia,HCAP)与社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的特点与差异,以指导临床精细化诊疗.方法 收集首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京积水潭医院回龙观院区自2018年9月—2019年5月入住急诊符合纳排标准的中青年HCAP和CAP患者的临床资料,统计分析比较两组患者的人口学基本信息、基础疾病、临床表现、辅助检查、CURB-65评分、病原学特征、临床转归等.结果 根据纳排标准,纳入HCAP组患者29例,CAP组患者38例.人口学基本信息,HCAP组患者平均年龄为51.66岁高于CAP组的45.58岁(P<0.05),男女比例分布无显著统计学差异.基础疾病及临床表现两组无显著统计学差异.辅助检查及病情评分,HCAP组患者的降钙素原增高比例为75.86％高于CAP组的68.42％(P<0.05),其余白细胞计数、乳酸、肺部影像学、CURB-65评分等两组无显著统计学差异.病原学方面HCAP组鲍曼不动杆菌的感染比例为44.83％高于CAP组的10.53％(P<0.05),HCAP组多耐药比例为65.52％高于CAP组的15.79％(P<0.05).临床转归两组无显著统计学差异,HCAP组住院时间则多集中在1～2周,而CAP组则分布较为分散(P<0.05).结论 急诊中青年HCAP和CAP患者基础疾病、临床表现、多数辅助检查等方面无显著差异,但中青年HCAP患者较CAP患者发病平均年龄偏高、降钙素原更容易升高,且易感染如鲍曼不动杆菌这类易产生多耐药的细菌,如得到及时敏感抗生素治疗,预后多数良好且住院时间可控制在2周以内.