摘要目的 探究脑小血管病(CSVD)患者疗程中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平动态变化情况及临床意义.方法 选取2019年8月—2021年3月遂宁市中心医院CSVD患者95例,根据治疗2个月后疗效不同分为疗效良好组和疗效不良组,比较两组临床资料、治疗前后血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平,分析CSVD治疗效果的影响因素,并比较两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分,分析血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平变化值与ADL、MOCA评分变化值的相关性,并分析治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH预测疗效的价值.结果 疗效不良组年龄大于疗效良好组,病程长于疗效良好组(P<0.05);疗效良好组,血清TSH、iPTH水平呈逐渐降低趋势,且均低于疗效不良组(P<0.05);年龄、病程、治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH组治疗前、治疗1个月、2个月后血清TT3、TT4水平呈逐渐升高趋势,且均低于疗效不良组(P<0.05);年龄、病程、治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平均为CSVD治疗效果的影响因素(P<0.05);疗效良好组治疗前、治疗1个月、2个月后ADL、MOCA评分呈逐渐升高趋势,且均高于疗效不良组(P<0.05);CSVD患者治疗前与治疗2个月后血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平变化值与ADL、MOCA评分变化值呈正相关(P<0.05);治疗前血清TT3、TT4、TSH、iPTH预测CSVD疗效为不良的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测的AUC最大,为0.934.结论 CSVD患者疗程中血清TT3、TT4、TSH、iPTH水平的动态变化与患者日常生活能力、认知功能改善情况密切相关,且是治疗效果的影响因素,治疗前检测各指标水平可辅助预测疗效.