换一批血栓弹力图联合NLR早期诊断急性脑梗死后出血性转化的临床价值
Clinical value of thromboelastography combined with NLR in early diagnosis of hemorrhagic transformation after acute cerebral infarction
摘要目的 研究血栓弹力图(TEG)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)早期诊断急性脑梗死后出血性转化(HT)的价值.方法 选取2020年2月—2021年2月上海健康医学院附属崇明医院神经内科急性脑梗死患者119例,72 h后根据影像学检查判断是否出现HT分为HT组(n=24)与非HT组(n=95),均行血栓弹力图检查并检测NLR值.比较两组一般资料、TEG参数及NLR,采用Logistic回归分析分析HT发生的影响因素,采用ROC曲线分析TEG参数联合NLR对HT的诊断价值.结果 两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、并发症、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05);HT组出现症状至就诊时间、大面积脑梗死、大动脉粥样硬化、双重抗血小板治疗占比高于非HT组(P<0.05);两组凝固时间(K)、血栓最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)、血凝块强度(A)比较,差异无统计学意义(P>0.05);HT组凝血反应时间(R)、NLR大于非HT组,凝固角(α)小于非HT组(P<0.05);经Logistic回归分析,症状至就诊时间、大面积脑梗死、大动脉粥样硬化、双重抗血小板治疗、R、NLR为HT发生的危险因素,α为保护因素(P<0.05);经ROC分析显示,TEG参数R、α及NLR诊断HT的Cut-off值为6.84 min、67.35°、4.52,AUC值为0.707、0.731、0.945,联合诊断的AUC值为0.980.结论 急性脑梗死后HT患者TEG参数与NLR明显异常变化,二者联合对HT的发生具有较高诊断价值.
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分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-6966.2022.11.009
发布时间
2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市崇明区可持续发展科技创新行动计划项目（CKY2020-17）
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