摘要心包积液是一种常见心脏疾病,可继发于多种原因,需要择期或紧急行心包穿刺术,协助诊断和治疗.总结了心包穿刺术的操作细节、适应证和禁忌证.目前超声引导心包穿刺是首选方法,即使存在凝血障碍和血小板减少,仍可安全进行.计算机断层扫描(CT)引导主要用于声窗较差或复杂性的心包积液.电极导线和介入治疗并发的心包积液,可行心包穿刺保守治疗.推荐延长导管保留时间,引流量<50 mL/24 h再拔除.积液分析需要根据临床表现和检测结果综合考虑.
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