换一批血小板变化率联合KDIGO分级对慢性肾脏病合并急性肾损伤CRRT预后的预测价值
Predictive value of platelet change rate combined with KDIGO classification in the prognosis of chronic kidney disease complicated with acute kidney injury CRRT
摘要目的 探究血小板变化率联合改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分级对(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏代替治疗(CRRT)预后的预测价值.方法 收集 2020 年 1 月—2021 年 4 月南通市第三人民医院收治的 79 例CKD合并AKI患者的临床资料,根据 28d内生存情况分为预后良好组、预后不良组,比较不同预后患者的一般资料、血小板变化率及KDIGO分级情况,采用Logistic回归分析预后不良的影响因素;并根据ROC及AUC分析血小板变化率联合KDIGO分级对患者CRRT预后的预测价值.结果 79 例CKD合并AKI患者经CRRT后,28 d内生存 48 例,死亡 31 例,死亡率为 39.24%;预后不良组病程时间、入ICU时血小板低于预后良好组,预后不良组APACHEⅡ评分、血小板变化率、机械通气人数占比、多脏器功能失常综合征(MODS)发生人数占比、KDIGOⅢ级人数占比高于预后良好组(P＜0.05);经Logistic回归分析,病程、机械通气情况、MODS发生情况、入ICU时血小板、血小板变化率、APACHEⅡ评分及KDIGO分级为CKD合并AKI患者CRRT预后不良的独立危险因素(P＜0.05);经ROC分析显示,血小板变化率、KDIGO分级的ACU值分别为 0.797、0.785,联合预测的ACU为 0.910.结论 血小板变化率、KDIGO分级与CKD合并AKI患者CRRT预后关系密切,二者联合对预后具有一定预测价值.
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