血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP在老年急性左心衰竭患者病情评估及预后预测中的价值
Value of serum BUN/Cr,cTnI and NTpro-BNP in the assessment and prognosis of senile patients with acute left heart failure
摘要目的 探究血清血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽原前体(NTpro-BNP)在老年急性左心衰竭患者病情评估及预后预测中的价值.方法 选取上海市虹口区江湾医院 2020 年 8 月—2022年 3 月 102 例老年急性左心衰竭患者,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为非危重组(<20分,37 例)、危重组(20~30 分,33 例)、极危重组(>30 分,32 例).比较三组血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平,分析血清 BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与病情程度的关系,统计三组出院后随访 30d预后情况,分析BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与不同病情程度患者预后的关系及预测价值.结果 极危重组血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平高于危重组、非危重组,危重组高于非危重组(P<0.05);BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与病情程度呈正相关(P<0.05);出院后随访 30 d,极危重组心血管终点事件发生率高于危重组、非危重组(P<0.05);三组发生心血管终点事件患者血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP水平均高于未发生心血管终点事件患者(P<0.05),血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与心血管终点事件呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP联合预测非危重、危重、极危重患者发生心血管终点事件的AUC分别为 0.871(95%CI:0.750~0.992)、0.855(95%CI:0.720~0.992)、0.884(95%CI:0.771~0.995),均高于三者单独预测价值.结论 血清BUN/Cr、cTnI、NTpro-BNP与老年急性左心衰竭病情显著相关,能为病情评估提供依据,联合检测还可作为预测不同病情程度患者预后的有效途径.
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