换一批急性高血压性脑出血患者的早期血压管理与预后关系的一项前瞻性研究
A prospective study on the relationship between early blood pressure management and prognosis in patients with acute hypertensive intracerebral hemorrhage
摘要目的 分析在急性高血压导致的脑出血患者中进行早期积极的血压管理对患者的血压变化、血肿控制和预后生活质量的影响.方法 便利抽样选取 2020 年 1 月—12 月急诊入住蚌埠三院急诊内科及EICU的符合纳入标准的急性脑出血患者 39 例作为对照组,给予常规治疗,根据血压水平缓慢降压,即 24h内收缩压(SBP)控制在 180 mmHg以内;2021 年 1 月—12 月的急性脑出血患者 39 例作为观察组,给予强化降压,持续泵入药物乌拉地尔,要求 24 h SBP控制在 130～140 mmHg.比较两组患者血压变化、血肿控制情况和发病 90d后的功能恢复(改良的Rankin量表)和生活自理能力(Barthel Index).结果 干预前两组患者收缩压、血肿量差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组SBP在用药 10 min、用药 60 min均下降,且低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);用药 120 min和用药 24h时差异比较明显,显著低于对照组(P<0.01).观察组舒张压(DBP)在用药 60 min、用药 120 min和用药 24h时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组 90d预后良好的人数(27 人)高于对照组(24 人),预后不良的人数(12 人)少于对照组(15 人),但组间差异无统计学意义(P＞0.05),且两组的生活自理能力的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性高血压性脑出血患者中使用乌拉地尔进行强化降压(SBP130～140 mmHg),可以达到控制血压和减缓血肿扩大的效果,但对患者的生存率及长期生活自理能力的改善并不明显.
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关键词
急性脑出血乌拉地尔强化降压血肿扩大预后Acute hypertension intracerebral hemorrhageUrapidilIntensive hypotensionHematoma enlargementPrognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-6966.2024.02.011
发布时间
2024-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省卫生健康委科研项目（AHWJ2021b139）
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