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LPS、PCT与PDGF联合检测对COPD急性期合并下呼吸道感染的诊断价值

Diagnostic value of combined detection of LPS,PCT and PDGF in the acute phase of COPD complicated with lower respiratory tract infection

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摘要目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值.方法选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的 147 例AECOPD患者为观察对象.统计AECOPD患者合并下呼吸道感染情况,并依据是否合并下呼吸道感染分为发生组和未发生组.对比发生组和未发生组患者的临床资料.Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者合并下呼吸道感染的危险因素.制作受试者工作特征曲(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清 LPS、PCT 及 PDGF 三者联合对 AECOPD 患者合并下呼吸道感染的诊断价值.结果 AECOPD患者合并下呼吸道感染发生率为 21.09%.发生组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-γ、C反应蛋白(CRP)、血清LPS、PCT及PDGF水平均高于未发生组(P＜0.05),IgG则低于未发生组(P＜0.05).Logistic多因素分析显示,白细胞介素-6(CI:2.898,95%CI:1.076～4.185)、LPS(CI:3.725,95%CI:2.729～10.354)、PCT(OR:3.089,95%CI:1.762～6.435)、PDGF(CI:3.330,95%CI:2.187～8.496)水平均是影响AECOPD患者合并下呼吸道感染发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染诊断的灵敏度分别为 77.42%(95%CI:58.46～89.72)、67.74%(95%CI:48.53～82.68)、70.97%(95%CI:51.76～85.11)、67.74%(95%CI:48.53～82.68),特异度分别为 77.59%(95%CI:68.72～84.59)、75.00%(95%CI:65.95～82.37)、75.86%(95%CI:66.87～83.11)、98.28%(95%CI:93.30～99.71),AUC分别为 0.715(95%CI:0.635～0.787)、0.820(95%CI:0.748～0.878)、0.723(95%CI:0.643～0.793)、0.902(95%CI:0.842～0.945).结论血清LPS、PCT及PDGF三者联合检测对AECOPD合并下呼吸道感染的诊断效能较高.