血栓弹力图参数联合ApoA1、ApoB水平对冠心病PCI术预后的预测价值

Prognostic value of thromboelastography combined with serum apolipoprotein A1 and apolipoprotein B levels in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention

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摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平对冠心病择期经皮冠状动脉介入(PCI)术预后的预测方法.方法选取 2020 年 1 月—2023 年 6 月于绵阳市中心医院接受PCI治疗的共 106 例患者,根据预后分为两组,其中预后不良组33例,预后良好组73例.回顾性收集分析患者资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG参数联合血清ApoA1、ApoB水平的预测价值.结果预后不良组凝血反应时间(R)值、凝固时间(K)值较预后良好组短,而Angel角(α)、图中两侧曲线的最宽距离(MA)值、血栓弹力图(ε)值高于预后良好组,最大凝固时间(m)值较预后良好组长(P＜0.05);预后不良组ApoA1 水平低于预后良好组,ApoB水平高于预后良好组(P＜0.05);多因素Logistics回归分析显示,TEG参数中的R值、K值与血清ApoA1、ApoB均是患者PCI术预后的独立影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,R值、K值、血清ApoA1及其ApoB联合预测的曲线下面积(AUC)分别为 0.627、0.709、0.755、0.712、0.788,联合预测的AUC优于各单项指标,敏感度、特异度分别为 100.00%、84.93%.结论 TEG参数R值与K值、血清ApoA1、ApoB均是冠心病者PCI术预后的独立影响因素,其联合预测冠心病患者PCI术后预后不良时有较好的敏感度,在特异度上的优势也值得临床关注.