摘要目的 探究γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、醛固酮、同型半胱氨酸(Hcy)在老年重症心力衰竭患者病情及预后评估中的价值.方法 选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月期间于苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)就诊的 100 例老年重症心力衰竭患者作为研究组,100 例老年非重症心力衰竭患者作为疾病对照组,100 例体检的老年健康志愿者作为健康对照组,测定血清GGT、醛固酮、Hcy水平,分析其在 3 组中的表达差异.评价研究组院内病情变化及预后转归情况,分析不同病情、不同预后老年重症心力衰竭患者血清GGT、醛固酮、Hcy水平表达差异,明确GGT、醛固酮、Hcy对老年重症心力衰竭患者病情和预后的预测价值.结果 与健康对照组、疾病对照组比较,研究组GGT、醛固酮、Hcy水平显著升高(P<0.05).院内病情恶化的老年重症心力衰竭患者血清GGT、醛固酮、Hcy水平高于病情好转患者(P<0.05).Pearson检验显示,GGT、醛固酮、Hcy与老年重症心力衰竭患者心功能左室射血分数(LVEF)均呈显著负相关(rGGT vs.LVEF=-0.451,r醛固酮vs.LVEF=-0.568,rHcy vs.LVEF=-0.545,P<0.05).预后死亡组血清GGT、醛固酮、Hcy水平高于预后存活组(P<0.05).LVEF、B型利纳钠肽(BNP)、院内病情恶化及GGT、醛固酮、Hcy均是影响患者预后不良的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,GGT、醛固酮、Hcy三项联合预测老年重症心力衰竭患者病情、预后的效能优于单项预测(P<0.05).结论 GGT、醛固酮、Hcy在老年重症心力衰竭患者外周血中呈高表达,随病情恶化水平升高,与预后生存状况相关,是影响患者预后生存状态的危险因素,可作为临床预测老年重症心力衰竭患者病情和预后的参考指标.