PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗老年晚期非小细胞癌的临床效果
Clinical effect of PD-1 inhibitor combined with anlotinib in the treatment of elderly patients with advanced NSCLC
摘要目的 探讨程序性死亡受体 1(PD-1)抑制剂与安罗替尼联合治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果,分析对患者疾病控制率、PD-1/PD-1 配体 1(PD-1/PD-L1)共刺激分子及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选择 2017 年 1 月—2020 年 1 月期间在绵阳四〇四医院接受治疗的 90 例老年晚期NSCLC患者进行前瞻性随机对照研究,按奇偶数法将 90 例患者随机分为对照组(45 例,接受安罗替尼治疗)、研究组(45例,接受PD-1 抑制剂与安罗替尼联合治疗),共治疗 3 个疗程,并进行 2 年的随访.对比两组疗效、血清肿瘤标志物指标、生存时间、PD-1/PD-L1 共刺激分子及VEGF水平、免疫功能、安全性.结果 治疗后,研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均比对照组高(P<0.05);研究组治疗后血清糖类抗原 125(CA125)、细胞角蛋白 19 的可溶性片段(Cyfra21~1)、癌胚抗原(CEA)水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+比对照组高,CD8+比对照组低(P<0.05);经Log-rank检验,两组生存时间相比,差异不显著(P>0.05);研究组治疗后PD-1/PD-L1 共刺激分子、VEGF水平比对照组低(P<0.05);两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 PD-1 抑制剂与安罗替尼联合治疗老年晚期NSCLC短期临床疗效较好,可使肿瘤标志物、PD-1/PD-L1 共刺激分子及VEGF水平降低,提升疾病控制率,改善免疫功能,不良反应少.
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