血浆五聚体蛋白酶3水平升高与肺纤维化合并肺气肿患者定量CT、肺功能和临床事件的关系

Relationship between elevated plasma pentraxin 3 level and quantitative CT,pulmonary function and clinical events in patients with combined pulmonary fibrosis with emphysema

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摘要目的探讨血浆五聚体蛋白酶 3(PTX3)水平升高与肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者客观量化的计算机断层扫描(CT)测量值、肺功能检查(PFT)结果和临床事件之间的关系.方法招募 2018 年 1 月—2023 年 1 月来我院就诊的 46 例CPFE患者.通过ELISA法检测入院时血浆PTX3 水平,通过计算低衰减区百分比(%LAA)获得肺气肿病变的范围;纤维化病变的范围计算为高衰减区百分比(%HAA).将%LAA和%HAA值合并以产生异常区域的百分比(%AA),随访再入院、急性发作、死亡等临床事件.结果经Spearman秩相关性分析,CPFE患者血浆PTX3 水平与FEV1%pred(rs=-0.320,P=0.030)、FEV1/FVC(rs=-0.540,P＜0.001)、TLC%pred(rs=-0.420,P=0.004)、DLCO%pred(rs=-0.341,P=0.020)均呈负相关;与%LAA(rs=0.551,P＜0.001)、%HAA(rs=0.338,P=0.022)、%AA(rs=0.548,P＜0.001)均呈正相关.与未发生临床事件的患者相比,再入院患者(n=8)血浆PTX3水平相对更高[875.60(676.0,1154.40)pg/mL vs.243.40(185.20,321.20)pg/mL,P＜0.05].血浆PTX3 可极好地预测CPFE患者的再入院风险,受试者工作特性曲线下面积为 0.990,灵敏度和特异度分别为 100.0%和 94.7%.但是在多因素分析中,只有%AA被发现与住院事件的相关性最强(P=0.029).结论 CPFE患者血浆PTX3 水平升高与客观定量CT参数、PFT结果以及患者再入院有关.