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miR-16-5p联合miR-206评估非ST段抬高型急性心肌梗死病变严重程度及预后的价值

The value of miR-16-5p combined with miR-206 in evaluating the severity and prognosis of non-ST-segment elevation acute myocardial infarction

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摘要目的探究微小RNA-16-5p(miR-16-5p)联合miR-206 评估非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)病变严重程度及预后的价值.方法回顾性选取本院在 2019 年 7月—2021 年 7月间收治的 121 例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的NSTEAMI患者纳入研究.检测患者入院时miR-16-5p、miR-206 水平,并分析其与患者病变严重程度的关系.术后对患者进行为期 12 个月的随访,观察患者不良心血管事件(MACE)发生情况,并将其分为预后良好组和预后不良组.比较两组患者临床相关资料和miR-16-5p、miR-206 表达水平.多因素分析 NSTEAMI 患者 PCI 术后发生 MACE 的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析 miR-16-5p、miR-206 对患者PCI术后预后的预测价值.结果 NSTEAMI患者PCI术后 12 个月内预后不良发生率为28.93%(35/121).重度病变患者miR-16-5p、miR-206 水平均高于轻度病变,且miR-16-5p、miR-206 水平与患者冠状动脉病变严重程度呈正相关(P＜0.05).预后不良组年龄≥60 岁占比、Killip分级≥3 级占比、重度病变占比、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、miR-16-5p、miR-206 水平均高于预后良好组(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,Killip分级(OR=2.413,95%CI:1.486-3.915)、BNP水平(OR=1.628,95%CI:1.159-2.285)、miR-16-5p水平(OR=2.487,95%CI:1.249-4.948)、miR-206 水平(OR=1.423,95%CI:1.100-1.839)是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,miR-16-5p、miR-206 预测患者预后的敏感度分别为 71.40%、74.30%、88.60%,特异性分别为 74.40%、72.10%、91.90%,曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.795、0.935(P＜0.05).结论 miR-16-5p、miR-206 与NSTEAMI患者病变程度呈正相关,且是影响患者预后的独立危险因素,且二者联合检测对患者预后有较好预测价值.