摘要目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗对急性有机磷中毒患者血清胆碱酯酶(ChE)水平的影响.方法 选择 2019 年 1 月—2023 年 12 月宿迁市第一人民医院急诊医学中心收治的急性有机磷中毒患者 60 例,随机分为治疗组和对照组,各 30 例.两组患者均给予洗胃、补液及催吐等常规治疗.同时,治疗组接受CVVH联合GSH治疗,对照组接受CVVH治疗.对两组患者入院时、中毒 1、3、7d的ChE水平、临床观察指标(昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、机械通气时间、住院时间)、血清心肌酶谱指标[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天氡氨酸转氨酶(AST)的水平]、氧化应激指标[氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧磷酯酶 1(PON1)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白(PRO)、血肌酐(Scr)水平]及并发症发生率进行对比分析.结果 治疗组患者在治疗后 1、3、7 天的血清ChE水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗组在昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、机械通气时间、住院时间上均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组在 7d后的心肌酶谱指标(CK、CK-MB、LDH、AST)均显著低于对照组,尤其是CK和AST的改善更显著(P＜0.05);在氧化应激方面,治疗组在 7d后的MDA和LPO水平低于对照组,而SOD和PON1 水平高于对照组,表明治疗组在氧化应激状态的改善上更为显著(P＜0.05);治疗组在 7d后血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白也显示出显著的改善(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率相似,包括中毒性心肌炎、神经受损、肝脏衰竭等,并无显著性差异(P＞0.05).结论 CVVH联合GSH治疗可以有效提升急性有机磷中毒患者的血清ChE水平,改善临床症状.